A hasi CT vizsgálat során elkerülhetetlenül érintkezünk sugárzással. Különösen fontos ez olyan esetekben, mint például a terhesség. Várandós kismamákon csak életveszélyes esetben végeznek CT vizsgálatot, mivel a sugárzás károsíthatja a fejlődő magzatot.

A kontrasztanyag használata során is fennállnak bizonyos kockázatok. Allergiás reakciók, vesefunkcióra gyakorolt esetleges hatások miatt minden esetben alapos előzetes vizsgálat szükséges.

• Éhgyomor: A vizsgálat előtt 6–8 órával már nem szabad enni, és 4–6 órával folyadékot sem szabad inni. Tilos a dohányzás és a rágógumi is.

• Gyógyszerek: A rendszeresen szedett gyógyszerekről – különösen a véralvadásgátlókról – tájékoztatni kell az orvost.

• Előkészület: A kivehető fogsort a vizsgálat előtt el kell távolítani. 

• Érzéstelenítés: A garatot helyi érzéstelenítő spray-vel fújják le a garatreflex csökkentésére.

• Eszköz vezetése: Egy vékony, hajlékony csövet (endoszkópot) vezetnek át a szájon, amellyel az orvos átvizsgálja a nyelőcsövet, a gyomrot és a patkóbelet.

• Mintavétel: Szükség esetén fájdalmatlanul szövetmintát (biopsziát) vesznek. 

• Evés és ivás: Az érzéstelenítő hatásának elmúlásáig (általában 15–30 percig) nem szabad enni vagy inni, hogy a félrenyelést elkerüljék.

• Bódítás: Ha a vizsgálat altatásban vagy bódításban történt, aznap nem szabad autót vezetni, és kísérő szükséges. 

• Vastagbél tükrözés (Colonoscopia):
   

  A colonoscopia a végbél , a szigmabél, a vastagbél, illetve a vékonybél-vastagbél átmenet (terminalis ileum) vizsgálatára szolgáló endoszkópos eljárás, amelynek során a vizsgáló a nyálkahártya valós képét látja.

  A vastagbéltükrözés indikációi a következők lehetnek:

  • Vizsgálatként: hasi fájdalom, véres széklet, tartós székrekedés és hasmenés, székelési szokások egyéb megváltozása, gyulladásos bélbetegség gyanúja, illetve vastagbélrák szűrővizsgálat részeként.
  • Beavatkozásként: a vizsgálat során a diagnosztika mellett terápiás beavatkozás is történhet: vastagbélpolip eltávolítása (polypectomia), vérzéscsillapítás, biopsziás mintavétel szövettani vizsgálatra.

  50 éves kor fölött mindenkinek ajánlott kolonoszkópiát végeztetnie, panasz esetén korábbi életkorban is.

  A vizsgálatot általában éber állapotban végzik, de lehetőség van bódítás kérésére is, amitől a tudat kissé tompulttá válik, de nem minősül általános altatásnak. Altatásos vastagbéltükrözés olyan esetekben javasolt, amikor a páciens nem tud együttműködni, vagy jelentős összenövések, megtöretések vannak a bélben, ami miatt a felhatolás nehezített, elhúzódó, fájdalmas lehet.

  A kolonoszkópia előkészületei

  Béltisztítás

  A vizsgálat 3-4 napos étrendi (rost-, salakszegény táplálkozás) és gyógyszeres előkészítést (béltisztító hashajtást) igényel. Általában a vizsgálatot megelőző napon könnyű, rostszegény reggeli után javasoljuk a hashajtó bevételét.

  Hashajtásra számos lehetőségünk van, de a legkíméletesebb és legjobb tisztasági fok a vényköteles hashajtó oldatokkal érhető el. A doboz 2 tasakot tartalmaz, melyeket kb. 5 óra különbséggel javasolt meginni. Mindkét adag hashajtó por után legalább 1,5-2 liternyi rostmentes, lehetőleg színtelen folyadékot (víz, tea, szűrt alma- vagy szőlőlé, szűrt húsleveslé stb.) javasolt meginni a megfelelő béltisztaság eléréséhez.

  Közvetlenül a vizsgálat előtt a páciens még 1-2 beöntést kaphat, ha a vizsgálat reggelén még mindig barna székletet észlel.

  Laborvizsgálat

  Minden endoszkópos beavatkozás előtt szükséges vérvétel, a vérkép, vérzési és alvadási paraméterek ismerete.

  Gyógyszerszedés

  A vastagbéltükrözéssel járó sérülés- és vérzésveszély miatt fontos a véralvadásgátló (Syncumar, Marfarin, Pradaxa, Eliquis) és vérlemezkegátló (Aspirin, Clopidogrel) szerek szedésének átmeneti felfüggesztése. Amennyiben a véralvadásgátló szer nem hagyható ki teljes mértékben pl. műbillentyű miatt, akkor átmenetileg heparin (LMWH) injekció adása szükséges a korábban szedett gyógyszerek helyett, melyet a vizsgálat előtt 12 órával javasolt elhagyni.

  A cukorbetegek esetében orvosukkal egyeztetve szintén szükséges lehet a diabéteszgyógyszer adagolásának módosítása, mivel a vizsgálat előtti diéta és béltisztítás befolyásolja a vércukorszintet.

  Hogyan zajlik a vastagbéltükrözés?

  Kolonoszkópia során a páciens a bal oldalára fekszik felhúzott lábakkal. A vizsgálat alatt, az orvos utasítására, asszisztensi segítséggel a hátára, esetleg jobb oldalra, illetve ritkán hasra is kell fordulnia a páciensnek.

  Az eszközt csúszást elősegítő zselével kenjük be, majd óvatosan a végbélbe vezetjük. A vizsgálat során a vastagbelet levegő befúvásával, illetve időnként víz bejuttatásával feltágítjuk. A vizsgálat célja, hogy az eszközzel lassan a vékonybél-vastagbél beszájadzásig jussunk el, átnézve a teljes bélszakaszt. A vastagbéltükrözés időtartama 10-40 perc lehet.